Русский
Русский
English
Статистика
Реклама

Новости медицины

Вторая пандемия. В КНР нашли штамм опасного гриппа

01.07.2020 18:40:03 | Автор: admin
Вторая пандемия. В КНР нашли штамм опасного гриппа
Фото: Getty

Ученые идентифицировали у свиней патоген, обладающий серьезным потенциалом к возникновению пандемии.

Китайские исследователи выявили новый штамм вируса гриппа, который обладает внушительным потенциалом к возникновению очередной пандемии в мире. Вирус показал себя не так давно, но известно, что он может мутировать дальше, что позволит ему с легкостью передаваться от человека к человеку. Корреспондент.net рассказывает подробности.

 

 

Свиной грипп 2.0

Новый патоген обладает всеми типичными характеристиками, указывающими на высокую степень приспособленности к заражению человека, и требует пристального контроля, говорится в материале, который группа ученых из КНР опубликовала в журнале PNAS - официальном издании Национальной академии наук США.

Авторы исследования указывают, что новый вариант гриппа распространяется с 2016 года. Выяснилось, что антитела к нему есть у 10,4 процента обследованных работников свиноферм. Среди всего населения Китая новый вирус свиного гриппа G4 H1N1 был выявлен у 4,4 процента. При этом существующие вакцины для него не подходят.

Новый вирус содержит в себе некоторые гены, которые делают его "кандидатом для возникновения пандемии", поэтому ученые бьют тревогу. Патоген G4 H1N1 родственен уже известному вирусу свиного гриппа H1N1, который в 2009 году распространился по всему миру, а также птичьему и человеческому гриппу.

В 2016 году ученые установили,что новый вирус G4 H1N1 доминирует у свиней. Он передается воздушно-капельным путем и вызывает инфекционные заболевания. Ученые отмечают, что пока вирус редко передается от человека к человеку. Но он способен адаптироваться к новым условиям.

Поэтому авторы указывают на необходимость как можно скорее начать периодические проверки работников свиноферм, равно как и самих свиней, на инфекции, связанные с вирусами гриппа.

В этой связи профессор ветеринарии из университета Кембриджа Джеймс Вуд обращает внимание на то, что именно дикие животные, которые также способны жить и в домашних условиях, и чье мясо люди употребляют в пищу, могут быть источником распространения вирусов, способных вызвать пандемию.  

Комментируя результаты исследования, представитель Китайской академии наук Элис Хьюз в интервью Science Media Center отметила, что свиной грипп - достаточно распространенное явление в КНР. Этому способствуют проблемы с гигиеной и наличие различных стероидов в кормах.

Именно свиной грипп стал первой пандемией в 21 веке. Первые случаи заболевания зафиксировали в США и Мексике в апреле 2009, а затем в течение нескольких месяцев инфекция распространилась по всему миру.

По данным Всемирной организации здравоохранения, общее число жертв составило от 100 тысяч до 400 тысяч человек. По оценкам Центра по контролю и профилактике заболеваемости США, в результате в первый год циркуляции вируса погибло 151 700-575 400 человек.

H1N1 оказался особенно заразным и опасным, поскольку появился в результате реассортации - смешивания генетического материала нескольких вирусов. Когда такое происходит, новый вирус часто получает способность инфицировать те виды, которые раньше были к нему невосприимчивы.

Однако мир справился с ним проще, чем ожидалось, потому что у людей сформировался устойчивый естественный иммунитет к инфекции. О прекращении пандемии H1N1 руководство организации объявило в августе 2010 года.

Интересно, что порядка 80 процентов смертей в ту эпидемию произошли среди людей младше 65 лет. Это сильно отличается от типичных сезонных эпидемий гриппа, во время которых от 70 до 90 процентов смертей случается среди людей в возрасте 65 лет и старше.

Прошло более десяти лет, но H1N1 до сих пор периодически объявляется. В 2016 году в Украине были сообщения о том, что за эпидемиологический сезон из-за свиного гриппа скончались 18 человек.

О появлении нового гриппа уже проинформировали ВОЗ. Там пообещали тщательно изучить публикацию китайских ученых.

Китайские власти, в свою очередь, назвали новое исследование "не достаточно убедительным". Об этом сказал представитель министерства иностранных дел Китая Чжао Лицзянь. 

Объем данных, использованных в исследовании, не является репрезентативным, отметил представитель дипломатического ведомства. При этом он добавил, что власти и эксперты продолжат следить за заболеванием.

 

Подробнее..
Категории: Новости медицины

COVID вызывает широкий спектр проблем со здоровьем

27.06.2020 13:00:02 | Автор: admin

Кроме проблем с органами дыхания, коронавирус поражает многие системы органов, в некоторых случаях вызывая катастрофические повреждения.

Американские ученые сообщили о широком спектре проблем со здоровьем после перенесенного коронавируса, которые могут оказывать воздействие на пациентов в течение многих лет, пишет Reuters.

Кроме проблем с органами дыхания, коронавирус поражает многие системы органов, в некоторых случаях вызывая катастрофические повреждения.

"Мы думали, что это только респираторный вирус. Оказалось, что он воздействует на поджелудочную железу, сердце, печень, мозг, почки и другие органы", - рассказал доктор Эрик Топол, кардиолог и директор Научно-исследовательского института Скриппса в США.

Ученые отмечают, что коронавирус может привести к нарушению свертываемости крови, что в последсвтии может стать причиной инсульта; сильному воспалению, которое поражает системы многих органов.

Вирус также может вызывать неврологические осложнения, которые варьируются от головной боли, головокружения и потери вкуса или запаха до судорог и спутанности сознания.

Ранее Корреспондент.net подробно рассказывает об исследованиях британских медиков, которые показали, что у каждого третьего перенесшего COVID-19 могу развиться долгосрочные проблемы, в том числе до конца жизни. Также врачи пришли к выводу, что, чем легче течение болезни - там дольше проявляются симптомы.

 

Подробнее..
Категории: Новости медицины

Какой стране первой достанется вакцина от COVID-19

27.06.2020 09:00:04 | Автор: admin
Какой стране первой достанется вакцина от COVID-19
Фото: Getty
В мире гонка за вакцину от коронавируса

На разработку препарата, создающего у человека иммунитет к COVID-19, разные страны сообща выделяют огромные средства. При этом каждая надеется, что ее население первым получит прививку.

На проходившем по инициативе Еврокомиссии онлайн-саммите в начале мая 7,4 миллиарда евро пожертвовали десятки стран и международных организаций на ускорение разработки вакцины от коронавируса.

В субботу, 27 июня, состоится еще одно глобальное благотворительное мероприятие по сбору средств на те же цели - концерт с участием звезд мировой эстрады.

Приглашению главы Еврокомиссии Урсулы фон дер Ляйен последовали Шакира, Coldplay, Дженнифер Хадсон, Ашер, Джастин Бибер, Quavo, Chloe x Halle, Джей Бальвин, the Queens и многие другие.

Илона Кикбуш, начавшая работать во Всемирной организации здравоохранения 30 лет назад и преподающая сейчас в женевском Институте международных исследований, не припомнит такого энтузиазма.

"Это революция, - сказала она в интервью DW. - Появилась общая воля, которой в прежние времена никогда не было".

Но при всем единстве каждая страна рассчитывает стать первой, население которой получит прививку от SARS-CoV-2.

 

Правительства делают ставку на разные фирмы

На примере британской фармацевтической фирмы AstraZenka видно, какая острая конкурентная борьбы ведется между странами в погоне за вакциной. Фирма уже разработала многообещающий препарат.

"В сентябре мы будем знать, есть ли у нас действенная вакцина или нет", - поделился с корреспондентом ВВС глава AstraZenka Паскаль Сориот.

Но уже сейчас много миллионов доз еще не допущенного к использованию препарата застолбили за собой правительства Великобритании, США, Глобальный альянс по вакцинам и иммунизации (GAVI), а также сообща Германия, Франция, Италия и Нидерланды. Но непонятно, кто получит эту вакцину первым, если она и в самом деле окажется действенной.

Поэтому правительства разных стран делают ставки сразу на несколько перспективных "лошадей". И это правильная стратегия, говорит Александер Нуйкен из консалтинговой фирмы EY.

"До сих пор совершенно не ясно, кто придет первым, - заявил он корреспонденту DW, - поэтому хорошо, что государственные субсидии распределяются широким веером".

Аналитики EY считают, что из более чем 160 проектов, которые сейчас ведутся в разных странах по созданию вакцины, 97 процентов не будут доведены до стадии сертификации.

 

В США охоту за вакциной ведет генерал

В США гонка за вакциной приобретает черты военной операции. Руководство поручено четырехзвездному генералу Густаву Перна - военному специалисту по логистике и руководителю командования материально-технического обеспечения сухопутных войск Соединенных Штатов.

Генерал получил от вашингтонской администрации 10 миллиардов долларов, чтобы к январю в стране было достаточно доз, чтобы сделать прививки всем американцам.

Правительство Германии пошло еще дальше - за 300 миллионов евро вошло в долю потенциального производителя вакцины фирмы CureVac, которой десять дней назад разрешили проводить клинические испытания ее нового препарата.

При его создании была использована так называемая RNA-технология (рибонуклеиновая кислота, РНК), при которой вакцина содержит части генетического материала вируса.

CureVac из немецкого Тюбингена входит в число тех 16 фирм, которые, по данным ВОЗ, уже официально тестируют свои вакцины на людях. Считается, что правительство ФРГ потратило упомянутые 300 миллионов с тем, чтобы опередить зарубежных конкурентов, также положивших глаз на эту биотехнологическую компанию.

 

Главные соперники - США и Китай

Кроме AstraZenka, CureVac и еще одной немецкой фирмы из Майнца к лидерам в разработке вакцины относятся также несколько американских и китайских фармацевтических предприятий. И соперничество между США и Китаем в этой сфере становится все более острым.

И в Вашингтоне, и в Пекине понимают, что от того, кто первым получит вакцину от коронавируса, в решающей степени зависит перезагрузка национальной экономики.

Дэвид Фидлер из Совета по международным отношениям (Council on Foreign Relations) в беседе с DW не исключил, что в ход могут пойти и методы шпионажа, чтобы получить доступ к новейшим научным открытиям в этой сфере.

При всем своем оптимизме и Илона Кикбуш считает США и Китай не самыми надежными союзниками международного альянса, объединенного стремлением как можно скорее добиться успеха в деле разработки вакцины от коронавируса.

 

Финансовые риски фармацевтических фирм

Есть сомнения и в заинтересованности самих фармацевтических и биотехнологических фирм в международном сотрудничестве.

Инициатива ВОЗ Act Accelerator или созданная GAVI платформа Covax, нацеленные на то, чтобы сделать изобретенную когда-нибудь вакцину достоянием всего мира и ограничить для этого патентное право, вряд ли вызовет у них большой энтузиазм.

С одной стороны, говорит Александер Нуйкен из EY, фармацевтическая отрасль сознает свою ответственность, она прилагает недюжинные усилия, но, с другой, - в конце концов изобретение и производство вакцины должно быть для таких предприятий выгодным.

А финансовый риск - велик, ведь многие предприятия уже начали производство своих препаратов в надежде на то, что в случае успеха клинических испытаний и получения допуска к применению они смогут быстро начать продажу своей уникальной вакцины в разные страны мира.

Впрочем, Нуйкен не рассчитывает, что вакцина от коронавируса появится еще до конца года. Более того, он не исключает, что ее вообще не будет, как нет до сих пор прививки от СПИДа.

Источник: Русская служба DW

Подробнее..
Категории: Новости медицины

У каждого третьего. Последствия COVID на всю жизнь

24.06.2020 17:40:02 | Автор: admin
У каждого третьего. Последствия COVID на всю жизнь
Фото: Getty
Коронавирус может иметь долгосрочные последствия

Врачи называют коронавирусную инфекцию самой загадочной болезнью и многое о ней еще предстоит узнать.

Появляется все больше свидетельств, что коронавирус может наносить долгосрочную или даже постоянную травму, в том числе вызывать поражение мозга и повышать риск развития болезни Альцгеймера - наиболее распространенную форму деменции.

Собранные врачами данные в Британии, в которой смертность от COVID-19 оказалась одной из самых высоких, показывают, что переболевшие могут в последствии столкнуться с повреждениями легких, хронической усталостью и психологическими нарушениями. Корреспондент.net рассказывает подробности.

 

Сильнейшее истощение

Специалисты Национальной службы здравоохранения Великобритании сообщают, что у 30 процентов переболевших COVID-19 в дальнейшем может развиться фиброз легких - образование рубцовых тканей, которые могут нарушить дыхательную функцю, мешая попаданию кислорода в кровь.

У половины вылечившихся могут наблюдаться физические, когнитивные и психологические нарушения, и около 70 процентов могут страдать от бредового расстройства. У каждого десятого пациента выявляли острое поражение сердца.

По словам ученых, также есть данные о том, что коронавирус способен вызвать повреждения мозга, которые впоследствии могут привести к болезни Альцгеймера.

Каждый третий - это от 100 до 300 тысяч человек в Великобритании, у которых к настоящему моменту был выявлен положительный тест на коронавирус. Однако, как пишет британская газета Telegraph со ссылкой на подсчеты экспертов, в королевстве были инфицированы около 3,5 миллиона человек.

Доктор Хилари Флойд, глава центра по реабилитации после коронавирусной инфекции Нацслужбы здравоохранения говорит, что шокирована молодым возрастом пациентов, которым необходима медицинская поддержка после выздоровления.

"Здоровые люди 40-50 лет, которые были независимы, у них мог быть свой бизнес, они ходили в спортзал, занимались плаванием, были активны - теперь они в таком состоянии, что не могут встать с постели", - говорит специалист, отмечая, что некоторый уровень истощения может сохраниться у них на всю оставшующся жизнь.

Кого и как убивает. Новые открытия о коронавирусе

Издание узнало, что в руководстве Нацслужбы здравоохранения для врачей общей практики и общественных служб говорится, что до 50 процентов коронавирусных пациентов из отделений интенсивной терапии, могут остаться с "постоянными физическими, когнитивными и психологическими нарушениями".

Отмечается, что уже 13 тысяч пациентов проходя реабилитационную терапцию после перенесенной коронавирусной инфекции.

Истощение у пациентов может быть настолько сильным, что их период активности не превышает десяти минут за один раз. У многих из них из-за этого развивается тревожность.

Профессор иммунологии Питер Оупеншоу, член британской Консультативной группы по новым респираторным вирусным угрозам говорит, что обычно пациенты после интенсивной терапии восстанавливаются в течение года, но некоторые так и не могут вернуть полноценное здоровье.

Ученых больше всего беспокоит, что при COVID-19 появляются обширные тромбы, которые перекрывают кровоснабжение частей легких и других органов, что приводит к медленному выздоровлению.

Многие пациенты также сталкиваются с "хронической рубцовой пневмонией" из-за воспаления легких. Примерно у каждого десятого госпитализированного будут наблюдаться "довольно долгосрочные проблемы", говорит профессор.

 

Чем легче течение, тем дольше болезнь

Telegraph также рассказал о крупнейшем в Британии приложении слежения за симптомами COVID-19, разработанном группой ученых, которую возглавляет профессор Тим Спектор из Королевского колледжа.

Собранная приложением информация показала, что у тех, кто болел коронавирусом в легкой форме, симптомы могли оставаться несколько недель, хотя обычно болезнь длится около 14 дней.

Спектор называет COVID-19 одной из самых странных болезней, с которыми он встречался, и обеспокоен тем, что правительство Британии недооценивает вирус и сравнивает его с обычным гриппом.

Долговременные симптомы зачастую довольно "необычные", говорят эксперты. Это и странные боли, и жар, и изнурительная головная боль, и апатия. Они проявляются у тех, кто вначале переболел лишь в легкой форме. 

Одним из таких пациентов оказался профессор Пол Гарнер, занимающийся инфекционными заболеваниями в Ливерпульской школе тропической медицины. Он болеет уже восемь недель.

В первые два дня он чувствовал усталость, после появилось давление в груди и одышка.

"Я думал, что просто отлежусь... Но болезнь продолжалась и продолжалась, и у меня был невероятный период, когда мне показалось, будто я умираю. Я лежал в постели и не мог поднять руку. В горизонтальном положении я начал терять сознание, а сердце у меня бешено билось. Но прошло два часа, и я как будто проснулся", - рассказал он.

Прошло уже два месяца, но симптомы болезни у профессора Гарнера сохраняются. Поэтому он решил через социальные сети найти людей, тоже страдающих от симптомов коронавируса.

Он быстро выяснил, что таких людей очень много. Написав в блоге Британского медицинского журнала сообщение о своих ощущениях, профессор Гарнер получил "шквал ответов". 

Он также рассказал об опасности тяжелых физических упражнений на пути к выздоровлению.

"Каждый день я просыпался с головной болью, но на 44-й день мне стало немного лучше. Я немного позанимался на велотренажере, затем сделал несколько интенсивных упражнений, и в итоге слег на неделю", - рассказал он.

Как говорит профессор Спектор, похоже, что люди, у которых заболевание начинается тяжело в первые два дня, выводят вирус из организма примерно через десять дней, а пациенты с "более странными" симптомами не могут от них избавиться гораздо дольше, причем эти симптомы "то появляются, то исчезают".

Ранее специалисты сообщали, что после выздоровления от COVID-19 пациентов могут ждать инсульт, поражения сердца, почечная недостаточность, депрессия и другие проблемы с психикой. 

 

Подробнее..
Категории: Новости медицины

Кого и как убивает. Новые открытия о коронавирусе

23.06.2020 20:20:04 | Автор: admin
Кого и как убивает. Новые открытия о коронавирусе
Фото: NIH
Коронавирус атакует клетку под микроскопом

Почему чаще умирают мужчины, а дети не болеют, последствия болезни на всю жизнь, первое эффективное лечение.

Спустя полгода после начала самой страшной пандемии 21 века, за время которой во всем мире умерли почти полмиллиона человек, ученые смогли приоткрыть некоторые тайны коронавируса. Корреспондент.net рассказывает о них.

 

Группа крови влияет на тяжесть COVID-19

В марте китайские ученые заявили, что люди со второй группой наиболее уязвимы и чаще других заражаются коронавирусом. Исследовалась образцы анализов более двух тысяч пациентов с COVID-19 из больниц Уханя и Шэньчжэня.

Пациентов со второй группой оказалось 37,75 процентов, с третьей - 26,42 процента, с первой группой крови - 25,80 процента и с IV - 10,3 процента.

Позже, в начале июня молекулярные биологи из Германии рассказали, почему носители второй группы крови более уязвимы к коронавирусу. Они исследовали геномы двух тысяч жителей Испании и Италии, перенесших тяжелую форму COVID-19.

Оказалось, что две мутации ДНК влияли на протекание болезни больше всего. Первая мутация находилась в гене SLC6A20, а вторая - в части генома, определяющий группу крови человека. Одна из них повышает шансы на тяжелые формы COVID-19 в 1,77 раза, а вторая - увеличивала риск заражения инфекцией в 1,32 раза.

При этом ген SLC6A20 связан с работой рецепторов ACE2, через которые коронавирус проникает в клетки человека. Вторая мутация повышается свертываемость крови, что часто наблюдается у пациентов с COVID-19.

Ученые отмечают, что данные мутации чаще всего встречаются именно у людей со второй группой крови. 

Через неделю специалисты американской биотехнологической компании 23andMe заявили, что  что первая группа крови снижает вероятность заражения на 9-18 процентов.

17 июня в журнале New England Journal of Medicine было опубликовано исследование, которое подтвердило влияние группы крови на течение коронавирусной инфекции.

Независимые исследования проводились в медицинских учреждениях Китая, в Колумбийском университете в США и в Мазандаранском медицинском университете Ирана.

Исследователи пришли к выводу, что наибольший риск тяжелого течения COVID-19 имеют носители второй группы крови. При этом для третьей и четвертой групп риск тяжелой болезни меньше, чем для второй, но больше, чем для первой.

 

Почему мужчины умирают чаще

На этой неделе стало известно, что по результатам исследований британской организации Global Health 50/50, проведенных более чем в 20 странах, а также согласно наблюдениям Института имени Роберта Коха, в среднем в мире две трети скончавшихся от последствий новой коронавирусной инфекции пациентов составляют мужчины.

По данным RKI, число скончавшихся от COVID-19 мужчин во всех возрастных группах также вдвое превышает число умерших женщин. Среди причин называют в первую очередь различия гормонального фона и генетически обусловленный более сильный иммунитет у женщин.

Однако специалисты подчеркивают, что этот вопрос еще недостаточно изучен.

 

Последствия на всю жизнь

Каждый третий пациент, который выздоравливает от коронавируса, может сталкиваться с ущербом для здоровья на всю жизнь, что включает долгосрочные повреждения легких, хроническую усталость и психологические нарушения, говорят ученые.

По словам экспертов, появляется все больше свидетельств того, что вирус может наносить долгосрочную или даже постоянную травму, в том числе вызывать поражение мозга и повышенный риск болезни Альцгеймера.

В руководстве Национальной службы здравоохранения Британии говорится, что примерно у 30 процентов пациентов, которые выздоравливают от COVID-19, может остаться поврежденная и рубцовая ткань легких/

Умеренное нарушение функционирования мозга может наблюдаться примерно у четверти пациентов, перенесших острый респираторный дистресс. Это, в свою очередь, может увеличить риск дегенеративных заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера.

Подробно о долгосрочных последствиях в материале Инсульт и психоз: удары COVID после выздоровления.

 

Долгоиграющие симптомы у легкой формы

Подавляющее большинство тех, кто заболел COVID-19, полностью выздоровеет, однако все большую тревогу вызывает существенное количество пациентов, у которых симптомы заболевания сохраняются на протяжении нескольких недель и даже месяцев после начала болезни.

Долговременные симптомы зачастую довольно "необычные", говорят эксперты. Это и странные боли, и жар, и изнурительная головная боль, и апатия. Они проявляются у тех, кто вначале переболел лишь в легкой форме. Кроме того, может существовать связь между возобновлением симптомов и физическими упражнениями.

По данным исследования, проведенного недавно учеными из Королевского колледжа Лондона, примерно у каждого двадцатого переболевшего симптомы сохраняются минимум на месяц, а иногда и дольше. У каждого десятого симптомы сохраняются после трех недель, хотя среднее время выздоровления в большинстве легких случаев составляет около 14 дней.

Некоторые пациенты сообщают, что через несколько недель болезни, когда они начинают себя чувствовать лучше и приступают к физическим нагрузкам или идут на работу, то симптомы возвращаются.

Пока специалисты по реабилитации точно не знают, сколько нужно времени заболевшим COVID-19, чтобы полностью выздороветь. Подавляющее большинство экспертов заявляет: поскольку это новый вирус, нам неизвестно, какова траектория болезни.

Дело не в возрасте. Кого убивает коронавирус

 

Почему дети не болеют

Дети составляют лишь незначительную долю тех, кто заразился SARS-CoV-2. Результаты масштабного исследования Центра по контролю и профилактике заболеваемости в Атланте показали, что на детей и подростков в возрасте 17 лет и младше, которые составляют 22 процента населения США, приходится всего два процента подтвержденных случаев COVID-19.

Из 2572 детей, чьи истории болезни были изучены в рамках этого исследования, только 5,7 процента потребовалась госпитализация, и только трое умерли.

Ученые выдвинули несколько гипотез, чтобы объяснить, почему дети так редко болеют и переносят эту инфекцию в легкой форме.

Согласно одной из них, у иммунная система детей дает более сильную и более эффективную реакцию на инфекцию, чем иммунная система взрослых.

Однако сейчас все больше ученых приходят к мысли о том, что разница между взрослыми и детьми может быть следствием состояния их кровеносных сосудов.

У многих взрослых людей, у которых заболевание протекало в тяжелой форме, было зафиксировано образование тромбов в кровеносных сосудах, что приводит к сердечным приступам и инсультам.

Образование тромбов, по всей видимости, связано с повреждением эндотелия - мягкой ткани, которая выстилает стенки кровеносных сосудов и в нормальном состоянии препятствует формированию тромбов.

Однако сотни маленьких детей с коронавирусом были госпитализированы из-за опасного синдрома, который у них развился на фоне инфекции. Он похож на болезнь Кавасаки и поражает артерии.

 

Вирус передают суперраспространители

Далеко не каждый контакт с человеком, инфицированным коронавирусом, заканчивается заражением. В среднем инфицированный заражает 2-3 человека.

Группа ученых из Лондонской школы гигиены и тропической медицины и Института Алана Тьюринга выяснила, что подавляющее большинство случаев передачи вируса от человека к человеку - порядка 80 процентов - приходится всего на десять процентов носителей вируса.

Согласно исследованию, опубликованному в журнале Nature, одни зараженные SARS-CoV-2 практически не несут угрозу окружающим, другие же - передают его сразу множеству посторонних.

В конце мая эпидемиологи университета Гонконга и французского института Пастера, опубликовали результаты исследования, которое показало, что 70 процентов зараженных коронавирусом не передали инфекцию вообще никому.

 

Прорывное лечение

На прошлой неделе Всемирная организация здравоохранения объявила о "научном прорыве" в исследовании эффективности препаратов при лечении больных коронавирусом: стероид дексаметазон стал первым веществом, снизившим риск смертности пациентов с тяжелой формой COVID-19.

Согласно результатам исследования ученых из Оксфордского университета прием дексаметазона на треть снизил смертность пациентов, подключенных к аппарату ИВЛ, а у пациентов, получавших кислород через маску - на 20 процентов.

Среди тяжелых осложнений коронавирусной пневмонии, которые могут привести к гибели, выделяют острый респираторный дистресс-синдром. Он развивается в результате массивного воспаления тканей легкого и повышения активности клеток, участвующих в этом воспалении.

Нейтрофилы повреждают легочные капилляры, нарушая барьер между сосудами с кровью и альвеолами легких. В результате этого воспалительный экссудат попадает в легочную ткань, параллельно повреждая альвеолоциты второго типа - производителей сурфактанта, который отвечает за поддержание альвеол в расправленном состоянии.

Спавшиеся и забитые экссудатом альвеолы неспособны поддерживать газообмен, из-за чего развивается гипоксия - снижение уровня кислорода в крови.

У некоторых людей ко всему вышеперечисленному добавляется вышедший из сосудистого русла фибрин, который приводит к фиброзу участка легкого - замещению функциональной легочной ткани соединительной тканью. Человек погибает от нарастающей гипоксии.

С целью лечения этого состояния применяют стероидные противовоспалительные препараты и дексаметазон показал наилучшую результативность. Подробно о нем в статье Сенсация от ВОЗ: Прорыв в лечении COVID-19.

Подробнее..
Категории: Новости медицины

Подтверждена связь между группой крови и тяжестью COVID

21.06.2020 09:20:02 | Автор: admin
Подтверждена связь между группой крови и тяжестью COVID
Фото: Getty
Какой группе крови угрожает COVID

Вторая группа крови оказалась самой уязвимой к коронавирусу, первая - самой защищенной от патогена.

Ученые подтвердили связь между группой крови и тяжестью коронавируса, говорится в статье, опубликованной в журнале The New England Journal of Medicine.

Сообщается, что независимые исследования проводились в медицинских учреждениях Китая, в Колумбийском университете в США и в Мазандаранском медицинском университете Ирана.

Исследователи пришли к выводу, что наибольший риск тяжелого течения COVID-19 имеют носители второй группы крови. При этом для третьей и четвертой групп риск тяжелой болезни меньше, чем для второй, но больше, чем для первой.

Ранее молекулярные биологи из Германии узнали, почему носители второй группы крови более уязвимы к коронавирусу. Другие ученые сообщали, что первая группа наименее подвержена коронавирусу.

 

Подробнее..
Категории: Новости медицины

Сенсация от ВОЗ. Прорыв в лечении COVID-19

17.06.2020 15:20:03 | Автор: admin
Сенсация от ВОЗ. Прорыв в лечении COVID-19
Фото: Getty
Дексаметазон помогает при ковид: что известно

Стероидный препарат дексаметазон показал эффективность при лечении больных тяжелой формой коронавирусной инфекции.

Всемирная организация здравоохранения объявила о "научном прорыве" в исследовании эффективности препаратов при лечении больных коронавирусом: стероид дексаметазон стал первым веществом, снизившим риск смертности пациентов с тяжелой формой COVID-19. Корреспондент.net.

 

Но скупать дексаметазон не нужно

Недорогой и широко используемый стероид может спасти жизни людей, тяжело болеющих ковидом - это показало рандомизированное контролируемое клиническое исследование в Великобритании.

Хорошо известный дексаметазон, выяснили ученые, достоверно снижает смертность: у пациентов на искусственной вентиляции легких - на 35 процентов, на кислородном лечении - на 20 процентов, сообщили в ВОЗ 17 июня.

При этом преимущество наблюдалось только у тех пациентов, кто страдал от атипичной пневмонии в тяжелой форме, действие дексаметазона на пациентов с более легкой формой заболевания не было столь эффективным.

Пока что единственным препаратом, эффективность которого против COVID-19 доказана большим рандомизированном контролируемом клиническом исследовании, был противовирусный ремдесивир.

Но статистически значимого влияния на смертность он не оказывал - только сокращал время лечения. Также, в отличие от дексаметазона, ремдесивир - новый препарат, с ограниченным кругом поставщиков, а цена на него еще не объявлена.

Синтетический кортикостероид дексаметазон применяется с 1960-х годов, обладает противовоспалительным и иммунодепрессивным действием, используется, среди прочего, при лечении рака, аллергии, артрита и астмы. В 1977 года ВОЗ включила его в свой типовой перечень основных лекарств в нескольких формулах. 

Исследование о его эффективности при лечении COVID-19 проводились в Оксфорде, по итогам научной работы британское правительство одобрило его использование при лечении заразившихся коронавирусом. В испытаниях участвовали шесть тысяч человек.

Руководитель группы исследователей из Оксфордского университета, профессор Питер Хорби говорит, что дексаметазон показал значительную эффективность: "Пока это единственный препарат, который помог значительно снизить риск летального исхода. Это большой прорыв".

Началась работа в марте, и это одно из крупнейших в мире рандомизированных контролируемых испытаний противокоронавирусной терапии - в нем тестируется несколько методов лечения. 

Ученые выяснили, что он способен минимизировать урон для организма от гиперактивации иммунитета. Она вызывает цитокиновый шторм или острый респираторный дистресс-синдром, которые могут стать причиной летального исхода.

По оценкам исследователей, если бы дексаметазон применялся при лечении тяжелых пациентов с COVID-19 с самого начала пандемии, то в Британии можно было бы спасти до пяти тысяч жизней.

Еще одно преимущество дексаметазона в том, что это недорогой препарат. В Англии упаковка лекарства стоит около пяти фунтов (около 170 гривен). В аптеках препарат представлен в различных формах выпуска: дексаметазон в ампулах, дексаметазон в таблетках, дексаметазон в каплях.

В ближайшее время ВОЗ ждет полного отчета, чтобы обновить свои рекомендации по лечению коронавирусной инфекции.

Семен Есилевский, доктор физико-математических наук, ведущий научный сотрудник Института физики НАНУ, призывает украинцев не скупать дексаметазон, поскольку он не влияет на сам вирус и может помочь только тяжелобольным пациентам.

"У него много тяжелых побочных эффектов от гипертонии, бессонницы и ожирения, до катаракты, психозов и потери памяти. Если применять его бесконтрольно, можно легко и непринужденно двинуть кони, причем очень малоприятным образом", - написал он в своем блоге.

В конце мая ВОЗ приостановливала испытания препаратов гидроксихлорохин и хлорохин в качестве лекарств от COVID-19, поскольку исследования показали, что они могут повысить вероятность смерти пациента.

До этого гидроксихлорохин ежедневно принимал президент США Дональд Трамп. Он также есть в украинском протоколе лечения.

Через несколько дней научная публикация была отозвана, поскольку ее авторы не смогли предоставить данные для проверки надежности источников исследования.

3 июня ВОЗ объявила о возобновлении исследований препарата. Однако 15 июня США запретили использовать гидроксихлорохин и хлорохин при лечении ковид.

 

Подробнее..
Категории: Новости медицины

Биологическая бомба. Откуда ждать новые пандемии

15.06.2020 17:00:02 | Автор: admin
Биологическая бомба. Откуда ждать новые пандемии
Фото: Getty
Рынок во Вьетнаме может стать следующим резервуаром новой пандемии

Нетронутые леса Амазония - это огромный резервуар вирусов, в который беспощадно вторгается человек.

Новые пандемии вирусов могут прийти из девственных лесов Амазонии, в которые беспощадно вторгается человек в последние годы, и с рынков Вьетнама, где, как и в Ухане, продается мясо диких животных. Корреспондент.net рассказывает подробности.

 

Рынки Юго-Восточной Азии

Долгое время основной версией возникновения коронавируса SARS-CoV-2 был рынок морепродуктов в многомиллионном китайском городе Ухань, откуда вирус начал свое шествие. 

В мае власти Китая заявили, что инфекция зародилась не на самом рынке, а была занесена нулевым пациентом. При этом гипотеза, что вирус возник у летучих мышей, не отвергается и находит все больше доказательств.

В начале месяца американские ученые опубликовали результаты своего исследования о происхождении коронавируса. Они провели детальный анализ большой коллекции генома коронавируса и обнаружили, что эволюция "сшила его из нескольких кусков" - по большей части из летучих мышей, но есть вставки и от панголинов. 

Главная версия гласит, что SARS-CoV-2 передался от предназначенных на продажу животных к человеку. Однако вопрос о цепочке передачи и промежуточных хозяевах вируса в такой схеме остается открытым.

Исследование международной команды зоологов под руководством американки Аманды Файн, опубликованное на прошлой неделе на портале препринтов bioRxiv, позволяет лучше понять пути распространения вируса, а также показывает, что рынки диких животных служат настоящей "биологической бомбой".

Еще в 2013-2014 годах ученые собрали образцы биологических материалов (крови, фекалий и других выделений) от животных, которые продавались на рынках Вьетнама.

Как и во многих других странах Юго-Восточной Азии, среди вьетнамцев мясо крыс, летучих мышей, дикобразов и других экзотических животных считается деликатесом. Их не только разводят на фермах, но и отлавливают в дикой природе.

Используя методику полимеразной цепной реакции (ПЦР), исследователи определяли наличие генетических последовательностей различных коронавирусов в образцах.

Им удалось обнаружить следы присутствия шести различных видов патогенов из трех подсемейств семейства Coronaviridae - в том числе бетакоронавирусов, к которым относится SARS-CoV-2.

"Различные штаммы коронавируса были обнаружены на всех 24 рынках, где продавались живые грызуны. Вирусы также были выявлены на 60 процента ферм, где выращиваются эти животные, и на 94 процентах предприятий, которые производят удобрения из гуано", - рассказывают авторы исследования.

Ученые также выяснили, что, чем длиннее цепочка поставок, тем выше процент инфицированных животных. Так, среди обычных крыс, которых продавали ловцы, заражен был каждый пятый грызун. На крупных рынках этот показатель возрос до трети особей, а среди крыс, которые подавались в ресторанах, процент зараженных составил 55,6 процента.

Такие же показатели были характерны для бамбуковых крыс, дикобразов и рукокрылых.

Зоологи считают, что распространение коронавирусов на рынках мяса происходит через смешивание фекалий различных видов либо через прямую передачу патогена от одного вида к другому. На это, в частности, указывает тот факт, что в фекалиях грызунов были обнаружены вирусы, характерные для птиц и летучих мышей.

Очевидно, что гибридизация различных штаммов вирусов и их распространение в цепочке поставок не только является причиной зоонозных инфекций, то есть болезней, передающихся от животных к человеку, но и несет серьезную угрозу конечному потребителю - человеку. 

Следующим резервуаром возникновения опасного для человека вируса может стать не только Вьетнам, но и многие страны Юго-Восточной Азии.

К слову, Вьетнам не допустил у себя распространения эпидемии китайского коронавируса, несмотря на общую границу. 23 апреля власти Вьетнама решили ослабить карантинные меры, поскольку уже неделю не регистрировали новые случая инфицирования коронавирусом. 

К тому времени в 95-миллионном бедном государстве инфекцию выявили только у 268 человек, из которых никто не умер. Подробно о том, как ему это удалось, в материале Ноль смертей. Вьетнам стал победителем пандемии.

 

Дикие леса Амазонии

Следующая пандемия может начаться после того, как человечество поразит вирус, ныне поражающий животных, обитающих в дождевых лесах Амазонии, заявил в середине мая бразильский эколог Давид Лапола.

По его словам, вырубая джунгли, люди все дальше проникают в некогда дикие районы, что увеличивает угрозу передачи неизвестных ранее вирусов человеку.

Он говорит, что хищническая вырубка лесов Амазонии, региона, включающего в себя часть территорий Бразилии, Перу, Колумбии, Венесуэлы, Эквадора, Боливии, Гайаны, Суринама и Французской Гвианы, может привести к вспышке зоонозов. 

До сих пор такие случаи отмечались в основном в Африке и Южной Азии. Последним из таких примеров и стала нынешняя пандемия коронавируса. Лапола предупреждает, что Амазония с ее огромным биологическим разнообразием может стать крупнейшим источником новых вирусных инфекций.

"Это еще одна причина не использовать Амазонию столь нерационально, как сейчас", - утверждает он. По словам ученого, принципы хозяйственного освоения Амазонии необходимо пересмотреть, иначе мир рискует столкнуться с вспышками болезней, последствия которых трудно предсказать.

"Нам лучше не рисковать", - заключил эколог.

Как известно, сейчас Бразилия находится на втором месте по числу выявленных зараженных коронавирусом. Эксперты считают, что эта цифра в действительности в 14 раз больше, поскольку в стране делается очень мало тестов.

Всего в Бразилии заболело больше 800 тысяч человек - это гигантская пропорция по заболевшим на миллион населения (3906; в считающейся образцовой страной по антикоронавирусной политике Южной Корее этот показатель составляет 235 человек на миллион). 

Такое катастрофическое положение в Бразилии сложилось в том числе из-за того, что президент страны, Жаир Болсонару, с самого начала пандемии отрицал опасность коронавируса.

Он называл его "фантазией", которую выдумали СМИ, и отказывался вводить национальные ограничительные меры - например, закрытие школ, торговых центров и других мест массового скопления людей.

Многие губернаторы штатов пытались ввести их самостоятельно - но наткнулись на резкое противодействие и публичную критику президента, который называл подобные меры "экстремальными".

 

Подробнее..
Категории: Новости медицины

Суперраспространители. Кто заражает коронавирусом

09.06.2020 10:00:02 | Автор: admin
Суперраспространители. Кто заражает коронавирусом
Фото: Getty
Коронавирус передают только 30 процентов зараженных

Почти ни одна крупная эпидемия в истории человечества не прошла без так называемых суперраспространителей.

Зараженные коронавирусом не только очень по-разному переносят болезнь, но и со столь же разной интенсивностью распространяют эту инфекцию среди других людей.

Исследователи подсчитали, что среди зараженных есть суперраспространители, которые ответственны за подавляющее большинство случаев COVID-19. Корреспондент.net рассказывает подробности.

 

Случаи с суперраспространителями происходят чаще ожидаемого

Далеко не каждый контакт с человеком, инфицированным коронавирусом, заканчивается заражением. В среднем инфицированный заражает 2-3 человека.

Еще в начале эпидемии было ясно, что риск передать новый вирус или заразиться самому зависит от доза, то есть количество вирусов, с которым контактирует человек", - поясняет издание.

Ученые только начинают изучать, при каких обстоятельствах и в каких ситуациях следует соблюдать особую осторожность, и в этом им помогают исследования, в которых прослеживается контакт зараженного человека с другими людьми.

Вирусолог Муге Чевик из британского Университета Сент-Эндрюс приводит данные китайского исследования, основанное на изучении 2147 случаев тесного контакта 157 зараженных коронавирусом.

В общей сложности заразились шесть процентов контактных людей. При этом, 18-22 процента зараженных получили инфекцию от тех, с кем проживают вместе или тесно общаются. Еще 11 процентов заразились в транспорте.

Большинство людей передавали новый коронавирус менее чем двум-трем людям, однако меньшинство зараженных передавало вирус значительно большему числу людей в ситуациях так называемого суперраспространения.

В США ученые сообщили о зараженном, который предположительно заразил 15 человек во время 3-часовых похорон, 2-часового совместного обеда и торжества в семейном кругу.

В бостонском приюте для бездомных 36 процентов из 408 находившихся там людей заразились вирусом после 2-дневного пребывания с одним зараженным.

Группа ученых из Лондонской школы гигиены и тропической медицины и Института Алана Тьюринга выяснила, что подавляющее большинство случаев передачи вируса от человека к человеку - порядка 80 процентов - приходится всего на десять процентов носителей вируса. 

Согласно исследованию, опубликованному в журнале Nature, одни зараженные SARS-CoV-2 практически не несут угрозу окружающим, другие же - передают его сразу множеству посторонних.

В конце мая эпидемиологи университета Гонконга и французского института Пастера, опубликовали результаты исследования, которое показало, что 70 процентов зараженных коронавирусом не передали инфекцию вообще никому.

"Пока что у нас сложилась такая картина. Случаи с суперраспространителями происходят чаще, чем мы ожидали, и чаще, чем можно было бы объяснить удачей", - заявил Business Insider один из авторов исследования Бен Каулинг.

При этом отмечается, что выводы исследования не означают, что одни люди более заразны, чем другие, подчеркивает издание. Просто некоторые, по словам Каулинга, занимаются чем-то, что обеспечивает им доступ к большему числу людей в помещениях, способствующих распространению вируса.

Выводы исследования могут помочь странам мира разрабатывать ответы на будущие волны коронавируса, заявил Каулинг Business Insider.

"Мы будем в гораздо более выгодной позиции с точки зрения борьбы со второй волной этой осенью. Это знание дает нам шанс принять более просчитанные меры, не вводя снова полный карантин", - отметил он.

По словам ученого, нужно определить, сколько человек на квадратный метр - это "допустимо". Бары и рестораны, вероятно, можно заполнять на 50 процентов, отметил он.

Для вирусных заболеваний такая ситуация естественна. Под правило 20/80, описывающее ситуацию, когда за большинство случаев заражения ответственна лишь малая доля инфицированных, подпадают, например, ВИЧ, корь, Эбола и другие коронавирусы.

Так, ВИЧ передается гораздо чаще не от человека к человеку, например, при половом контакте, а через иглу шприца, который используется несколькими людьми. 

Один из самых известных случаев суперраспространения произошел в феврале 2003 года, с 64-летнии китайским врачом Лю Цзяньлунь из университета Чжуншань в Гуанчжоу.

Он чувствовал себя простуженным, но коллеги не нашли тревожных признаков, и, загрузившись антибиотиком, Лю поехал в Гонконг на свадьбу сестры. Поселился он в отеле Metropole на девятом этаже.

Там врачу стало плохо, его вырвало в коридоре, он кашлял. В гостинице Лю заразил 23 человека из разных стран - они развезли коронавирус в Канаду, Вьетнам, Сингапур и другие государства.

Врачам удалось выяснить, что в Китае их коллега лечил пациентов с атипичной пневмонией SARS. Через две недели он умер, скончался и его шурин. Считается, что 80 процентов случаев SARS в Гонконге прямо или косвенно были связаны c Лю.

 

Подробнее..
Категории: Новости медицины

Главная тайна COVID. Почему на Западе умирают чаще

30.05.2020 14:10:03 | Автор: admin
Главная тайна COVID. Почему на Западе умирают чаще
Фото: Getty

Генетика, различия в реакции иммунной системы, особенности мутации вируса или образ жизни разных народов. Ученые в поисках ответа на этот вопрос.

Почему смертность от коронавирусной инфекции в Азии оказалась ниже, чем в Западной Европе и Северной Америке? Это стало одной из главных загадок пандемии коронавируса, пишет американская газета Washington Post. Корреспондент.net публикует перевод статьи.

Очевидные различия в уровнях смертности в разных странах мира привлекли пристальное внимание ученых, которые пытаются расшифровать код коронавируса.

В некоторых частях Азии власти быстро отреагировали на угрозу и сразу же ввели режим социального дистанцирования. Но исследователи изучают и другие факторы, включая различия в генетике и реакции иммунных систем, особенности отдельных штаммов вируса, разницу в уровнях ожирения и состояния здоровья населения в целом.

 

Общепринятое мнение

В настоящее время исходная предпосылка сводится к тому, что коронавирус - официально называемый SARS-CoV-2 - мутирует так же, как это делают все вирусы, и что в одной части мира он так же заразен и смертелен, как и в другой.

"Мы все сталкиваемся с одним и тем же вирусом, и у всех нас есть примерно одинаковый арсенал иммунных реакций, - сказал Джеффри Шаман, эпидемиолог из Колумбийского университета. - Между странами есть различия в тактике тестирования, публикации данных и степени контроля. Между странами также есть различия в степени распространенности гипертонии, хронических заболеваний легких и так далее".

Одной из причин высокого уровня смертности в США и Западной Европе, возможно, стало нежелание властей реагировать на эпидемию, которая на начальных этапах казалась далекой и относительно безобидной. Между тем в Азии опыт противостояния эпидемиям SARS и MERS подтолкнул власти к тому, чтобы быстро отреагировать на новую угрозу.

Тайвань, к примеру, хвалят за быструю реакцию на эпидемию, в том числе за ранний скрининг пассажиров самолетов, прилетавших из Уханя. Власти Южной Кореи разработали масштабную программу по тестированию, отслеживанию контактов и изоляции пациентов с коронавирусом.

Но относительно низкий уровень смертности от коронавируса в Японии и Индии поставил ученых в тупик. Точно такими же загадками стали Пакистан и Филиппины.

 

Может ли это объясняться особенностями климата и культуры?

Влажный и жаркий климат мог стать одним из факторов в Камбодже, Вьетнаме и Сингапуре. Результаты некоторых исследований показывают, что высокая температура воздуха и влажность могут замедлять - хотя и не останавливать - распространение вируса, как это случается с вирусами гриппа и другими коронавирусами, которые вызывают обычную простуду.

Однако в некоторых экваториальных странах, включая Эквадор и Бразилию, было зафиксировано множество случаев заражения и смертей из-за COVID-19.

Демографическая ситуация тоже отчасти объясняет различия между регионами. К примеру, более молодое население Африки, возможно, оказалось более устойчивым, чем более пожилое население севера Италии. Между тем в случае Японии, для которой характерно самое старое население в мире, ученые изучают другие факторы.

В Японии широко распространено мнение, что хорошая личная гигиена и различные привычки, такие как ношение масок и избегание рукопожатий, помогли замедлить распространение вируса, а система всеобщего доступа к услугам системы здравоохранения и акцент на защите здоровья пожилых людей помогли снизить смертность от коронавируса.

 

Как насчет разных штаммов вируса?

Исследование, проведенное командой ученых из Кембриджского университета, показало, как вирус мутировал после того, как он покинул Азию и прибыл в Европу.

Они отметили, что первоначальный штамм, возможно, был "в иммунологическом и экологическом смысле адаптированным к крупному сегменту населения Восточной Азии", и ему необходимо было мутировать, чтобы преодолеть иммунное сопротивление за пределами этого региона.

Питер Форстер, генетик, возглавивший это исследование, сказал, что сейчас "крайне мало клинических данных", касающихся того, как различные штаммы вируса взаимодействуют с населениями различных стран.

Однако он отметил, что следует подробно изучить вопрос о том, могут ли различные штаммы вируса объяснять такие разные уровни смертности.

Группа ученых в Национальной лаборатории Лос-Аламоса тоже считает, что в Европе и Соединенных Штатах закрепился более заразный штамм коронавируса, хотя другие эксперты говорят, что влияние различных штаммов пока не изучено.

"Это могло оказаться чистой случайностью - к примеру, какие-нибудь носители этого мутировавшего вируса могли отправиться на рок-фестивали или в ночные клубы и передать его огромному количеству людей, - объяснил Джереми Лубан, вирусолог из Медицинской школы Массачусетского университета. - Однако существует также вероятность того, что этот штамм легче передается от человека к человеку".

 

Гены и иммунные системы

Японский иммунолог и нобелевский лауреат Тасуку Хондзе объясняет, что между азиатами и европейцами есть огромная разница в гаплотипах человеческих лейкоцитарных антигенов - то есть в генах, которые контролируют реакцию иммунной системы на вирус.

По его словам, это может объяснять более низкий уровень смертности в Азии, однако это вряд ли является единственной причиной.

Ученые из Университета Тиба отметили, что целый ряд возможных генетических факторов может предопределять реакцию организма на вирус, и что этот вопрос необходимо подробно изучить. Однако они подчеркнули, что пока доказательств этой гипотезы нет. Различия в реакциях иммунных систем тоже могут играть определенную роль.

По словам Тацухико Кодама из Токийского университета, результаты предварительных исследований показывают, что иммунные системы японцев зачастую реагировали на этот новый коронавирус так, будто они уже с ним сталкивались.

Он также отметил, что за последние несколько столетий в Восточной Азии возникло множество различных коронавирусов. "Загадку более низкого уровня смертности в Восточной Азии можно объяснить наличием иммунитета", - сказал он.

Другие исследования показывают, что массовая вакцинация против туберкулеза тоже могла сыграть определенную роль, потому что эта вакцина способна потенциально укреплять иммунитет на клеточном уровне.

"Наша гипотеза заключается в том, что вакцина от туберкулеза плюс контакты с туберкулезом могли оказать защитное воздействие", - сказал Цуеши Миякава  из Медицинского университета Фуджита.

Между тем для Японии характерен такой же уровень вакцинации от туберкулеза, как и для Франции - хотя в этих странах применяются разные вакцины, - однако смертность от Covid-19 в них сильно отличается. Мнения экспертов разделились, но клинические испытания продолжаются.

Меган Мюррей, эпидемиолог из Медицинской школы Гарварда, считает, что ученым следует также изучить различия в микробиотах - триллионах бактерий, которые находятся в кишечнике и играют важную роль в обеспечении иммунной реакции. "В разных странах микробиоты очень разные. Люди едят разную пищу", - объяснила она.

 

Ожирение как один из факторов, но случайность тоже не стоит списывать со счетов

Множество азиатских стран объединяет еще одно свойство, а именно гораздо более низкий уровень ожирения среди населения, чем на Западе. Ожирение - это главный фактор риска, определяющий тяжелое течение COVID-19.

В Японии ожирением страдают всего четыре процента населения, в Южной Корее - менее пяти процентов. Между тем, по данным всемирной организации здравоохранения, в Западной Европе ожирением страдают 20 процентов и более, в США - 36 процентов.

Такой фактор, как случай, тоже не стоит сбрасывать со счетов. К примеру, в течение нескольких месяцев казалось, что вирус почти не затронул Россию, а теперь она превратилась в мощный очаг пандемии. В настоящее время кривая заболеваемости в Индии тоже ползет вверх, хотя ранее казалось, что Индия вышла на плато.

Эпидемиологам, которые исследуют коронавирус, катастрофически не хватает точных данных, в результате чего первоначальные цифры могут утратить свою актуальность с появлением новой информации. По словам экспертов, пандемия только началась, а решение сложных научных вопросов требует времени.

В любом случае это не отменяет необходимость оставаться в режиме повышенной готовности. "По всей видимости, любой вирус, живущий на нашей планете, способен убивать людей", - сказал профессор Лубан из Массачусетского университета.

По материалам: ИноСМИ

Подробнее..
Категории: Новости медицины

Как украинский физик в США помог доказать важность масок

30.05.2020 12:30:03 | Автор: admin
Как украинский физик в США помог доказать важность масок

Ученый Валентин Стадницкий был одним из исследователей, доказавших, что маски могут значительно замедлить распространение SARS-CoV-2.

Необязательно чихать или кашлять, чтобы распространять в воздухе капли, способные переносить коронавирус SARS-CoV-2 - достаточно обычного разговора.

Этот вывод был подтвержден в США в ходе эксперимента с лазером, проведенного группой ученых Национального института здоровья. Одним из ученых в этой команде был  украинский физик Валентин Стадницкий.

При этом ученые обнаружили, что капли хранятся в воздухе до восьми минут. Результаты исследования привлекли внимание мировых СМИ, став еще одним аргументом в споре о важности использования защитных масок во время эпидемии COVID-19.

В интервью DW Стадницкий рассказал о ходе этого эксперимента и его впечатления от работы в США.

DW: Исследование команды, в которой Вы работали, может дать разгадку быстрого распространения коронавируса. Как удалось получить эти результаты?

Валентин Стадницкий: Все началось с идеи доктора Адриаана Бакса, который стремился визуализировать капли слюны, выдыхаемые человеком во время говорения и которые слишком малы, чтобы увидеть их невооруженным глазом.

Он и доктор Филипп Анфинруд - его коллега по лаборатории химической физики (LCP) при Национальном институте диабета и болезней пищеварения и почек, где я также работаю исследователем, - размышляли над использованием лазеров для визуализации этих капель.

В тот пятничный вечер доктор Анфинруд покрасил внутренние стенки картонной коробки, вырезал в ней отверстия и на следующее утро начал настраивать оптику в своей лазерной лаборатории.

Он взял меня в команду, потому что у меня большой опыт работы с лазерами. И еще до окончания утра у нас был сконструирован и готов к работе аппарат. Втроем мы провели остаток выходных, записывая видео и интерпретируя полученный материал.

Подтверждаются ли Ваши выводы другими исследованиями американских или мировых учреждений?

На момент нашей работы нам не было известно о каких-либо опубликованных исследованиях, которые используют лазерные технологии, чтобы визуально продемонстрировать капли слюны, попадающих в воздух во время говорения, хотя группа ученых в Японии публиковала нечто подобное в отношении чихания.

Конечно, данные о распространении этих капель публиковались и раньше - например, в одной работе 2019 года, которая показала, что говорения приводит к выделению большего количества капель, чем дыхание, а громкое говорение увеличивает масштабы распространения (этих капель. - ред.)

Какую маску Носите ли Вы лично?

Наш доклад продемонстрировал, что простое говорение, даже без чихания и кашля, способствует распространению тысяч потенциально опасных капель в воздухе, а использование простых масок, даже не N95, значительным образом предотвращает это распространение.

Я лично следую рекомендациям Центров по контролю и профилактике заболеваний США о том, какие маски носить.

Перед переездом в США в 2011 году вы учились в КНУ имени Тараса Шевченко. Каким был Ваш путь к научной работе в Америке?

Моя мать была химиком и писала диссертацию в КНУ, а отец инженером. Но стремление моих родителей были перечеркнуты крахом Советского Союза - матери пришлось забросить свое увлечение и стать бухгалтером, чтобы прокормить семью.

Она всегда шутила, что ее диссертацией стал я, и поощряла меня и брата реализовывать наши амбиции. Для нее наше образование было приоритетом. Я увлекался математикой и естественными науками, поэтому ушел из школы с углубленным изучением языков и продолжил обучение в киевском естественно-научном лицее № 145.

Я получил дипломы бакалавра и магистра физики с отличием КНУ. Но во время двух последних лет обучения в университете я начал думать о своих следующих карьерных шагах и решил логичным для себя продолжить обучение на докторской программе.

Я рассматривал варианты таких программ в Великобритании, Германии, Бельгии и США. Это было непростым делом - пришлось писать множество черновиков для действительно убедительных мотивационных писем и сдавать экзамен по английскому, чтобы убедить университеты, что я был достойным кандидатом.

Тяжелая работа принесла плоды, и я получил несколько приглашений на интервью из Европы и несколько приглашений на докторские программы в США. Таким образом я оказался в Университете Пердью в Индиане.

Чем работа в США отличается от работы в Украине, и что бы Вы изменили в украинской науке?

Моя научная работа в США научила меня не думать шаблонами - в этом помогла команда ученых из разных стран и научных дисциплин. Когда я был студентом в Украине я всегда думал, что должен самостоятельно решать каждую проблему, чтобы делать хорошие исследования.

Но сейчас я понимаю, что выдающиеся научные достижения часто требуют привлечения экспертов из разных областей в команду, работающую совместно. Мои докторантуры и научная работа в Национальном институте здоровья были бы невозможны без сотрудничества и взаимодействия с учеными из других сфер науки.

В Украине же сказываются годы недофинансирования. Но мы можем предложить миру очень умных, талантливых и трудолюбивых людей с серьезной научной базой. Поэтому мне кажется, что сотрудничество с международными научными сообществами и университетами является лучшим путем для научного сообщества в Украине.

Это даст украинским ученым доступ к новейшему оборудованию и ресурсам, чтобы проверить свои замечательные идеи как представители международных команд, работающие над масштабными научными загадками, передовыми технологиями, чтобы улучшить качество человеческой жизни.

 

Подробнее..
Категории: Новости медицины

В Китае изменили версию происхождения коронавируса

30.05.2020 07:50:03 | Автор: admin

Рынок морепродуктов в Ухане был не причиной коронавируса, а "одной из его жертв", заявили китайские чиновники.

Первоисточником коронавируса SARC-CoV-2 является не рынок морепродуктов города Ухань, заявили в Национальном центре по профилактике и контролю заболеваний Китая, пишет Daily Mail и другие британские СМИ 29 мая.

Генетические исследования образцов животных с продуктового рынка Уханя показали, что в их организме не было SARC-CoV-2, а значит они не могли быть источником заражения покупателей.

По словам директора центра Гао Фу, рынок был не причиной коронавируса, а "одной из его жертв". При этом исследования китайских ученых подтвердили версию, что вирус возник у летучих мышей. Но к человеку он передался через "промежуточное животное". Точное место заражения нулевого пациента неизвестно.

Зоолог из Джорджтаунского университета Колин Карлсон заявил, что рынок морепродуктов Уханя, вероятно, стал местом широкого первичного распространения коронавируса - один человек заразил сразу множество людей.

Подробнее..
Категории: Новости медицины

Смертельный препарат от COVID. Чем лечат в Украине

27.05.2020 18:00:04 | Автор: admin
Смертельный препарат от COVID. Чем лечат в Украине
Плаквенил исключают из протокола лечения коронавируса

Исследования гидроксихлорохина показали, что с ним риск летального исхода при коронавирусе повышается в два раза.

Всемирная организация здравоохранения приостановила испытания препаратов гидроксихлорохин и хлорохин в качестве лекарств от коронавирусной инфекции COVID-19. Исследования показали, что они могут повысить вероятность смерти пациента.

До этого гидроксихлорохин ежедневно принимал президент США Дональд Трамп. Он также есть в украинском протоколе лечения. В Минздраве на этой неделе будут рассматривать вопрос об исключении гидроксихлорохина. Корреспондент.net рассказывает подробности.

 

Гидроксихлорохин повреждает сердце

Глава Всемирной организации здравоохранения Тедрос Адханом Гебрейесус 26 мая сообщил о временном прекарщении клиническх испытаний лекарственного препарата гидроксихлорохин в качестве потенциального средства против коронавируса SARS-CoV-2. 

Он сослался на исследование, опубликованное в авторитетном медицинском журнале Lancet 22 мая. Из этого материала следует, что пациенты с новым коронавирусом, для лечения которых используются хлорохин и гидроксихлорохин, подвержены повышенному риску умереть от болезни COVID-19.

Проанализировав данные 96 тысяч пациентов из 671 больницы по всему миру, ученые пришли к выводу, что хлорохин и его производное, гидроксилорохин, потенциально опасен тем, что может вызывать осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, в частности аритмию.

Смертность в контрольной группе составила 9,3 процента. В группах, принимавших гидроксихлорохин - 18 процентов; хлорохин - 16,4 процента; совместно с антибиотиками - более 22 процентов.

Инсульт и психоз. Удары COVID после выздоровления

При этом, как отметил глава ВОЗ, эти препараты считаются в целом безопасными при аутоиммунных заболеваниях или малярии, для лечения которых изначально и создавалась учеными. В организации подчеркнули, что продолжат изучать все доступные на данный момент материалы.

Гидроксихлорохин - более поздний и менее токсичный вариант препарата хлорохина и имеет более выраженное противовирусное и противовоспалительное действие. Хлорохин обычно назначают для лечения малярии, некоторых протозойных инфекций, ревматоидного артрита и красной волчанки.

Изначально было известно, что они обладают кардиотоксичностью и могут вызывать аритмию и тахикардию, особенно у пациентов с имеющимися сердечно-сосудистыми заболеваниями. Гидроксихлорохин также редко может приводить к фульминантному гепатиту и отслоению кожи.

Более того, в середине апреля было опубликовано крупно исследование Ведомства по делам ветеранов США и группы ученых по применении гидроксихлорохина, которое также показало более высокую смертность у пациентов с коронавирусом.

В первые месяцы эпидемии ученые в Китае пробовали лечить коронавирус разными методами и препаратами. Некоторые исследования показали положительный эффект от терапии гидроксихлорохином, но в печати они так и не появились.

Главным идеологом применения гидроксихлорохина после этого стал скандальный французский инфекционист Дидье Рауль, который заявляет, что успешно применяет это препарат уже 30 лет. 

Эту идею подхватил американский президент. Он заверял, что этот препарат может "коренным образом изменить ситуацию" для заразившихся коронавирусом.

ВОЗ внесла его в список наиболее перспективных вариантов терапии наряду с ремдезевиром и двумя комбинациями лопинавира и ритонавира в рамках программы Солидарность, к которой присоединились больницы по всему миру. 

Ретроспективное исследование американских ученых показало, что в контрольной группе умерли 11,4 процента пациентов, в группе на гидроксихлорохине - 27,8 процента, а среди получавших комбинацию с азитромицином смертельных случаев было 22 процента. Об этом в материале Умирает каждый девятый.

Гидроксихлорохин был внесен в украинский протокол лечения в апреле. Он прописывался в дозировке 400 мг, как при диагнозе COVID-19, так и подозрении, в случае тяжелого течения заболевания.

27 мая на брифинге министр здравоохранения Украины Максим Степанов заявил, что на этой неделе рабочая группа при Минздраве будет рассматривать вопрос необходимости исключения гидроксихлорохина.

"Группа состоит из ведущих специалистов, которые есть в Украине, разных специальностей. В первую очередь это анестезиологи, эпидемиологи, инфекционисты, эндокринологи, кардиологи", - сообщил министр.

Наиболее перспективным препаратом для лечения коронавируса сейчас считается Ремдесивир. 1 мая Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов выдало экстренное разрешение на его использование в США.

Регулятор указывает, что информационные бюллетени о применении Ремдесивир при лечении COVID-19 должны быть доступны для медицинских сотрудников и пациентов. В них также необходимо сообщить о его дозировках, возможных побочных эффектах и сочетаемости с другими лекарствами.

Ремдесивир - американский противовирусный препарат широкого спектра действия. Он блокирует репликацию коронавирусов некоторых других видов.

Этот экспериментальная противовирусная формула была разработана компанией Gilead для лечения лихорадки Эбола и доказала свою безопасность для человека. Подробно о нем в статье Что лечит COVID.

 

Подробнее..
Категории: Новости медицины

Как летальность COVID меняется по странам. Анализ

25.05.2020 15:20:02 | Автор: admin
Как летальность COVID меняется по странам. Анализ
Фото: Getty
Погибших от коронавируса во многих странах хоронят без родных

Почему соотношение погибших от коронавируса к числу зараженных в разных странах так отличаются.

Институт Джона Хопкинса, который стал известен на весь мире благодаря созданию сайта с обновляемой статистикой цифр пандемии коронавируса, подготовил исследование, в котором объяснил причины существенных различий в уровне смертности в разных странах. Корреспондент.net приводит перевод статьи ученых. 

 

Причины различия в данных

Один из основных показателей заболеваемости от нового коронавируса SARS-CoV-2 - это уровень смертности (отношение погибших к всему населению).

Страны сообщают об очень разных коэффициентах летальности (это число умерших от заболевания, деленное на число подтвержденных случаев заражения).

Существенные различия могут объясняться следующими причинами:

  • Различиями в числе людей, которым делают тесты: чем больше тестов проводится, тем больше выявляется людей с бессимптомным течением болезни. Это приводит к снижению соотношения между числом умерших и числом заболевших.
  • Демографическая обстановка: к примеру, уровень смертности зачастую выше там, где живет больше пожилых людей.
  • Характеристики системы здравоохранения: к примеру, уровень смертности может вырасти, если больницы переполнятся или если им не будет хватать ресурсов.
  • Другие факторы, многие из которых пока остаются неизвестными.

 

Статистика в странах, наибольшей степени пострадавших от пандемии

На диаграмме ниже представлены данные по десяти странам, в наибольшей степени пострадавшим от коронавируса.

Данные представлены в двух вариантах: число смертей на 100 подтвержденных случаев заражения и число смертей на 100 тысяч населения (здесь имеется в виду население страны в целом - как здоровые люди, так и люди с подтвержденным диагназом COVID-19).

Инсульт и психоз. Удары COVID после выздоровления

Страны, занимающие верхние строчки на этой диаграмме, - это страны, где было зафиксировано наибольшее число смертей пропорционально числу подтвержденных случаев заражения или численности населения, - а не наибольшее число смертей в целом.

 

Смертность от коронавируса во всем мире

Диагональные линии на графике ниже демонстрируют различия в соотношениях смертности и заболеваемости (число умерших от этого заболевания, деленное на число подтвержденных случаев заражения).

В странах, оказавшихся выше двух верхних линий, фиксируются самые высокие показатели соотношения смертности и заболеваемости.

Точки с черными границами обозначают страны, в наибольшей степени пострадавшие от коронавируса - на основании числа смертей.

Дело не в возрасте. Кого убивает коронавирус

На графиках можно посмотреть:

1) соотношение числа смертельных случаев и общего числа подтвержденных случаев заражения по каждой стране;

2) число смертельных случаев на 100 тысяч населения (имеется в виду население страны в целом - как здоровые люди, так и люди с диагназом).

 

Реальная смертность

В конце апреля Итальянские ученые из Гарвадского университета подсчитали реальную смертность от нового коронавируса, не принимая во внимание ненадежную официальную статистику заболеваемости и смертности от COVID-19.

В выводе говорится, что коронавирус теоретически может убить около одного процента населения страны, похожей на Италию. Другие специалисты говорят, что число жертв может быть на 60 процентов выше официальной статистики.

Ученые взяли данные за 40 дней в десяти населенных пунктах Италии начиная с первого дня карантина - 21 февраля. Эта информация сравнивалась со статистикой смертности прошлых лет. В итоге исследование показало, что в начале эпидемии смертность была в пять раз выше, чем в прошлые годы. 

Исследование итальянцев также далеко от идеала, но максимально приближена к реальной картине, поскольку имеет самую большую выборку, а значит и наименьший процент погрешности.

Летальность коронавируса, то есть доля смертей от всех случаев заражения, составляет 1,29 процента. При этом летальность вируса для людей младше 60 лет составляет 0,05 процента, а для пожилых - 4,25 процента.

Более подробно в материале Ученые подсчитали реальную смертность от COVID-19.

 

Подробнее..
Категории: Новости медицины

Воспаление артерий. Новый синдром у детей с COVID

20.05.2020 10:30:04 | Автор: admin
Воспаление артерий. Новый синдром у детей с COVID
Фото: Getty
Несколько детей с коронавирусом погибли от загадочного синдрома

На фоне коронавирусной инфекции у детей развивается опасное состояние, похожее на редкий синдром Кавасаки.

Заражение коронавирусом дети в подавляющем большинстве случаев переносят очень легко, но с конца апреля врачи из западных стран сообщают о сотнях случаях острого воспалительного синдрома, схожего по симптоматике с редкой болезнью Кавасаки.

На этой неделе американские специалисты подтвердили, что опасный синдром связан с коронавирусной инфекцией. У детей наблюдается обширное воспаление кровеносных сосудов, жар, отеки конечностей. Корреспондент.net рассказывает подробности.

 

Постинфекционный синдром у детей

Глава Всемирной организации здравоохранения Тедрос Гебрейесус призвал врачей всех стран обратить особое внимание на сообщения о том, что у некоторых детей, заразившихся коронавирусом, проявляются симптомы, схожие с очень редкими синдромами Кавасаки и токсического шока.

Центр по контролю и профилактике заболеваний США 18 мая официально подтвердил связь нового загадочного воспалительного синдрома, выявленного у многих детей по всей стране, и коронавируса. 

Американские врачи называют его детским мультисистемным воспалительным синдромом.

Он проявляется множественными воспалениями, жаром, рвотой, сыпью, болями в животе, изменением эмоционального поведения, опухшими конечностями, конъюнктивитом, увеличением лимфоузлов, потрескавшимися губами и покрасневшим языком.

Новая нормальность. Жизнь после пандемии

Губернатор Нью-Йорка Эндрю Куомо 11 мая сообщил о более 100 заболевших детях в штате. По его словам, большая часть - в возрасте от 5 до 14 лет. Трое пациентов с синдромом погибли.

У них не было типичных симптомов COVID-19, таких как кашель и затрудненное дыхание. Но у всех тесты на коронавирус или на антитела к нему дали положительный результат.

По словам Стивена Керни, руководителя отделения детской интенсивной терапии в Колумбийском университете, болезнь Кавасаки вызывает расширение артерий сердца, в то время как новый синдром провоцирует их воспаление.

В пользу того, что новый феномен не является синдромом Кавасаки также говорит и то, что он появляется не только у детей до пяти лет, но и у детей более старшего возраста.

Случаи заболевания выявлены также в Великобритании, Франции, Швейцарии, Португалии и Испании. В настоящее время, по данным прессы Британии, в стране госпитализированы от 75 до 100 детей с похожими симптомами. Известно о смерти 14-летнего британца без хронических заболеваний. 

Точных сведений о природе новой болезни нет. 13 мая в медицинском научном журнале Lancet вышла первая научная публикация о новом синдроме от итальянских врачей из Бергамо с описанием клинической картины заболевания и другими подробностями вспышки.

Число детей, госпитализированных с новым загадочным заболеванием, было примерно в 30 раз больше обычного - в среднем в больнице встречается не более одного случая синдрома Кавасаки в три месяца. 

Исследователи из Италии предполагают, что воспалительный синдром становится результатом чрезмерной иммунной реакции на инфекцию.

В Нью-Йорке он появился через месяц после вспышки эпидемии, поэтому руководитель отделением педиатрии в больнице Уинтроп при Нью-Йоркском университете Леонард Крилов делает вывод, что новый синдром - это "постинфекционный иммунный ответ" на коронавирус.

Лиз Уиттакер, практикующего врача и преподавателя детских инфекционных болезней и иммунологии в Имперском колледже Лондона, также считает, что речь идет о постинфекционном синдроме, "вероятно, связанным с накоплением в организме антител".

Профессор Рассел Винер, президент Королевского колледжа педиатрии и детского здоровья, отмечает, что большинство детей с воспалительным синдромом хорошо реагируют на лечение и начинают выписываться домой.

Поскольку причина заболевания до сих пор остается неизвестной, то единственное, что можно сказать о природе связи с COVID-19, - это то, что коронавирусная инфекция, возможно, способна стать триггером, запускающим патологические процессы в иммунной системе у некоторых предрасположенных к тому детей. 

После выздоровления от COVID-19 некоторые последствия коронавирусной инфекции могут быть долгосрочными. Особенно если заболевание протекало тяжело и человек оказался в отделении реанимации.

Среди них: инсульт, поражения сердца, почечная недостаточность, депрессия и другие проблемы с психикой. Подробно в материале Удары коронавируса после выздоровления.

Чтобы взять под контроль мировую ситуацию с распространением коронавируса, понадобится около пяти лет, считают в ВОЗ.

Конкретный срок зависит от множества факторов - будет ли вирус мутировать, когда будет разработана эффективная вакцина, а также от того, насколько жестким и долгим будет карантин в разных странах. При этом коронавирус может навсегда остаться с человеческой популяцией.

 

Подробнее..
Категории: Новости медицины

Новый корона-тест в Украине. Зачем искать антитела

19.05.2020 18:30:03 | Автор: admin
Новый корона-тест в Украине. Зачем искать антитела
Фото: Getty
Для анализа на антитела к коронавирусу берут кровь из вены

Украинцев проверят на наличие антител к коронавирусу, которые могут показать реальную картину эпидемии. Такой метод внедряют многие страны, но к нему есть вопросы.

В Украине Минздрав запускает новое тестирование на антитела к коронавирусной инфекции, чтобы узнать были ли пропущены случаи инфицирования. В первую очерель анализ будут брать у тех, кто находится в группе риска.

Тестирование на наличие антител к коронавирусу запускают во многих странах мира. Корреспондент.net рассказывает, на какие вопросы может ответить такое исследование, а на какие - нет.

 

Эффективность метода вызывает вопросы

В Украине за государственные средства планируют проводить тестирование методом иммуно-ферментного анализа, чтобы найти антитела к коронавируса SARS-CoV-2.

"Будем тестировать людей, которые имеют клинические проявления коронавирусной болезни, также всех без исключения контактных лиц, даже если у них нет симптомов. Также все группы риска: Нацполиция, Нацгвардия, другие группы риска", - сказал министр здравоохранения Максим Степанов.

Главный санитарный врач Виктор Ляшко объяснял, что тесты на антитела будут показывать, переболели или не переболели люди коронавирусной болезнью и есть ли у них иммунитет.

"Пока у нас нет четких научных данных о продолжительности иммунитета. Мы можем судить о том, что наличие антител обеспечивает иммунитет на три месяца", - говорил Ляшко.

В нескольких странах мира, в частности в Великобритании, США, Франции, Италии и Германии, месяцем ранее обсуждали возможность введения так называемых паспортов иммунитета.

Идея заключается в том, чтобы позволить свободное перемещение людям, у которых нашли антитела к коронавирусу. В итоге все страны отказались от нее, поскольку антитела еще не говорят о наличии иммунитета.

Сейчас многие говорят о важности выработки антител, которые могут защитить человека от повторного заражения коронавирусом. Однако механизмы работы иммунитета гораздо сложнее.

Антитела - это только один из инструментов иммунной системы, который борется с патогенами, с которыми ранее организм уже сталкивались.

По данным Всемирной организации здравоохранения, антитела в организме людей могут появляться через две недели после заражения коронавирусом. 

Другим инструментом являются определенные разновидности Т-клеток - CD8+ и CD4+ клетки. Эти клетки "настраиваются" специально для борьбы с вирусом, с которым организм прежде уже сталкивался. Однако некоторые вирусы научились уклоняться от этих ударов.

CD4+ помогают другим иммунным клеткам, а CD8+ активно ищут и уничтожают патогенные микроорганизмы. Исследования показывают, что в организме выздоровевших от коронавируса эти клетки есть. Однако пока неясно, как долго будет сохраняться этот иммунитет.

Тест-система на антитела к коронавирусу / Getty

Как пишет Scientific American, анализы на антитела помогут ученым понять масштабы распространения коронавируса.

"Это позволит лучше рассчитать число смертельных исходов и определить либо то, сколько еще нам нужно пройти, чтобы возник коллективный иммунитет, либо когда значительная часть населения получит иммунитет к болезни благодаря вакцинации. А еще это позволит нам изучить продолжительность иммунитета", - говорит преподаватель эпидемиологии из Колледжа общественного здравоохранения Кентского государственного университета, профессор Тара Смит.

Такие исследования уже проводились в некоторых регионах США, а также во Франции, Испании, Чехии, Швеции и Бельгии. Если в европейских странах примерно один показатель - 5-7 процентов населения с антителами к коронавирусу, то в разных частях США результаты очень сильно разнятся.

Если оценки положительных тестов на антитела в Нью-Йорке составляют почти 25 процентов, в массачусетском Челси - 32 процента, то в калифорнийских округах Лос-Анджелес и Санта-Клара они составляют около 3-6 процентов.

Данные результаты подтверждают подозрения экспертов, возникшие на основании исследования конкретных случаев бессимптомного заражения. Однако этот процент слишком низкий для образования коллективного иммунитета. По разным оценкам, для него необходимо 40-60 процентов населения с коронавирусом.

К такому методу у многих есть вопросы, как к самой методологии, так и к тест-системам. Тесты чаще дают ложно-положительные результаты среди населения с низким уровнем распространения вируса.

Переоценка количества людей с антителами к SARS-CoV-2 может породить необоснованное чувство безопасности, поскольку люди могут решить, что у них есть иммунитет и не следовать мерам предосторожности.

Судя по официальным данным, эпидемия в Украине не самая критичная: 18 876 подтвержденных случаев заражения, из которых летальные - 548. По данным Университета Джонса Хопкинса, Украина занимает 32 место в таблице распространения коронавируса по миру.

 

Подробнее..
Категории: Новости медицины

Инсульт и психоз. Удары COVID после выздоровления

18.05.2020 19:40:05 | Автор: admin
Инсульт и психоз. Удары COVID после выздоровления
Фото: Getty
Коронавирус серьезно влияет на здоровье человека и после полного выздоровления

Жизнь некоторых пациентов может осложниться долгим процессом реабилитации или даже серьезными проблемами со здоровьем, вплоть до инвалидности. Из-за этого SARS-CoV-2 сравнивают с полиомиелитом.

Некоторые последствия коронавирусной инфекции COVID-19 могут быть долгосрочными. Особенно если заболевание протекало тяжело и человек оказался в отделении реанимации.

Среди них: инсульт, поражения сердца, почечная недостаточность, депрессия и другие проблемы с психикой. Корреспондент.net рассказывает подробности.

 

Коронавирус как новый полиомиелит

Британский медик, профессор Харт, специалист по реанимации и интенсивной терапии в больнице Гая и Святого Томаса сравнивает коронавирус и полиомиелит.

Он говорит, что многие пациенты могут иметь длительные проблемы с физическим и психическим здоровьем, а также когнитивные осложнения.

64-летний профессор Пол Гарнер, специализирующийся на тропических болезнях, рассказал британской газете Daily Mail, что после выздоровления от COVID-19 у него развилось "посткоронавирусное заболевание".

Оно проявлялось хронической усталостью, болью в икрах и суставах рук, расстройстве работы желудочно-кишечного тракта, шумом в ушах, одышкой, головокружением.

Дело не в возрасте. Кого убивает коронавирус

С мнением, что перенесшие COVID-19 пациенты могут столкнуться с отложенными последствиями для здоровья согласна профессор психиатрии в Королевском колледже Лондона Кармине Парианте и специалист по первой медицинской помощи в Империал колледже Лондона Азим Маджид, опрошенные изданием.

Профессор Линн Тернер-Стокс, которая возглавляет кафедру реабилитации Королевского колледжа, рассказываает, что они готовятся столкнуться с большим числом людей, нуждающихся в физиотерапии, психологической поддержке и сердечно-легочной реабилитации.

Британские специалисты предполагают, что это будут не только те, кто перенес коронавирус в тяжелой форме, но и в более легких.

"Есть опасения, что через несколько лет у этих людей все еще будет снижена функция легких. С подобными последствиями медикам уже приходилось сталкиваться после эпидемии SARS (родственник нового коронавируса - ред.)", - говорит профессор Маджид.

По данным Национальной службы здравоохранения Великобритании, среди пациентов с коронавирусом, нуждающихся в госпитализации, 45 процентам будет необходимо продолжительное медицинское наблюдение, четырем процентам - реабилитация, а одному проценту - постоянная врачебная помощь.

Исследование Китайского университета Гонконга, проведенное через пять лет после вспышки атипичной пневмонии, показало, что каждый четвертый переболевший имел серьезные проблемы с легкими и их общее состояние здоровья было заметно хуже, чем у остального населения.

Работа ученых также выявила у пациентов, которые попали с атипичной пневмонией в реанимацию, проблемы с почками и печенью. 

Изменения на компьютерной томограмме, указывающие на повреждение легких вследствие SARS, сохранялись долгие годы.

Сколько такие проблемы длятся после ковида, пока неизвестно, но известно, что они бывают и у тех, чье заболевание проходит бессимптомно. Правда, сами по себе изменения могут не указывать на какие-то ощутимые негативные последствия для здоровья.

 

Основыне проблемы после ковид

Рубцы в легких. Они появляются в результате сильного имунного ответа организма на коронавирус, называющийся цитокиновый шторм, который сам может стать причиной смерти.

Рубцовая ткань снижает способность легких поглощать воздух и превращать его в кислород. У человека возникает постоянное чувство дискомфорта в легких и сухой кашель. Эти изменения могут остаться на всю жизнь.

Инсульт. Многие коронавирусные пациенты страдают от образования тромбов, что приводит к тромбоэмболии легочной артерии, инсульту, сердечным приступам и другим серьезным осложнениям длительного характера. 

У молодых людей, перенесших инсульт, показатели смертности относительно низкие по сравнению с пожилыми людьми, и многие выздоравливают. Однако согласно исследованиям, только от 42 до 53 процентов из них способны вернуться на работу. 

Поражения сердца. Коронавирус может поражать сердечную мышцу, поскольку эта мышца содержит большое количество белка ACE2, который является "воротами" для SARS-CoV-2.

По данным медицинских отчетов, новый коронавирус может вызвать острый миокардит и сердечную недостаточность.

Почечная недостаточность. Поражение почек характерно только для пациентов с тяжелой формой ковид. Когда болезнь протекает в тяжелой форме, нарушается свертываемость крови, что может приводить к появлению небольших сгустков и закупорке кровеносных сосудов.

Кроме того, пневмония становится причиной образования большого количества воды вокруг легких, что дает дополнительную нагрузку на почки.

"Почти все пациенты с пневмонией и подключенные к аппаратам ИВЛ также имели проблемы с почками", - заявил журналу Der Spiegel глава Немецкого общества нефрологов Ян Кристоф Галле.

Депрессия и психоз. В журнале Schizophrenia Research опубликовано исследование, которое представляет собой обзор медицинской литературы, посвященной пандемиям и психозам.

Ученые ссылаются на сообщения о всплесках острого психоза, которые были зафиксированы во время пандемий гриппа в прошлом. Авторы указывают на рост риска развития шизофрении у детей, чьи матери во время беременности переболели гриппом в период пандемии 1918-1919 годов. 

Проблемы с психикой могут быть связаны не только с влиянием самого коронавируса, но и из-за лечения стероидами, а также из-за имеющейся склонности или психосоциальным стрессом.

Коронавирус навсегда. Мир ожидает новые пандемии

Существует также опасность ПИТ-синдрома, то есть синдрома "после интенсивной терапии". Он касается нескольких областей:

  • психической (развивается тревога, посттравматическое стрессовое расстройство и депрессия). По разным данным, от одного до 62 процентов пациентов имеют такие последствия;
  • когнитивной (ухудшаются память, внимание, скорость мышления). Такие последствия характерны для четверти пациентов с коронавирусом;
  • физической (мышечная слабость и проблемы в работе легких). Наблюдается у четверти пациентов.

 

Как снизить риск осложнений

Общество интенсивной терапии и Ассоциация медицинской микробиологии и инфекционных заболеваний Канады дает рекомендации по пациентам, которые находятся в палатах интенсивной терапии:

  • сократить до минимума подключение пациента к аппарату ИВЛ
  • обезопасить от бактериальной пневмонии, которая связана с искусственной вентиляцией легких
  • давать пациенту препараты, которые снижают риск образования тромбов
  • стимулировать пациента двигаться и двигать его, как только это становится безопасно
Подробнее..
Категории: Новости медицины

ВОЗ назвала основные угрозы здоровью украинцев

14.05.2020 18:10:05 | Автор: admin
ВОЗ назвала основные угрозы здоровью украинцев
Продолжительность жизни в Украине примерно соответствует общемировому показателю

Онкология, заболевания дыхательных путей и суициды снижают среднюю продолжительность жизни в стране.

Вероятность смерти от раковых заболеваний, сахарного диабета и хронических респираторных заболеваний в Украине составляет 24,7%. Об этом говорится в опубликованном докладе Всемирной организации здравоохранения.
 
 
По ее оценкам, на 2020 год ожидаемая продолжительность жизни в Украине составляет 72,35 года. При этом ожидаемая продолжительность жизни женщин - 77,1 лет, мужчин - 67,6 лет. Среднемировой показатель равен 72 годам.
 
Помимо заболеваемости, на итоговый показатель для Украины влияет высокая доля самоубийств: 22,4 случая на каждые 100 тыс. населения.
 
Продолжительность здоровой жизни в стране ожидается в пределах 64 лет, в том числе для мужчин - 60,3 года и дя женщин - 67,6 лет.
 
Как сообщалось, ранее генеральный директор ВОЗ Тедрос Аданом Гебреисус заявил, что страны, снявшие карантинные ограничения, фиксируют новые вспышки заболеваемости коронавирусом. 
Подробнее..
Категории: Новости медицины

Дело не в возрасте. Кого убивает коронавирус

08.05.2020 18:20:05 | Автор: admin
Дело не в возрасте. Кого убивает коронавирус
Фото: Getty
Кто в группе риска погибнуть от коронавируса

Все чаще можно услышать, что умершим от коронавируса уже и так оставалось жить недолго. Но ученые выяснили, что это не так.

Умирающие от коронавируса и так прожили бы недолго, будь то из-за преклонного возраста или сопутствующих хронических заболеваний. Однако исследования показывает, что это ложное утверждение: коронавирус в среднем забирает у мужчин 13 лет жизни, у женщин - восемь. Корреспондент.net рассказывает подробности. 

 

Кто болеет и кто умирает

Всемирная организация здравоохранения сообщает, что заразиться коронавирусной инфекцией COVID-19 могут представители всех возрастных категорий.

Но пожилые люди и люди, больные определенными заболеваниями (например, астмой, диабетом, болезнью сердца), подвержены повышенному риску развития тяжелых форм инфекции.

Около 80 процентов случаев болезнь протекает с легкими или умеренными симптомами. Тяжелых случаев насчитывается около 13 процентов, и около пяти - критические, показало исследование китайских ученых.

Для справки: смертность - это показатель соотношения погибших к общей популяции, летальность - погибших к заболевшим.

Среди пожилых людей самый высокий процент смертности - 14,8 процента. Среди детей в возрасте до девяти лет летальные случаи не регистрируются.

В возрастной группе до 39 лет уровень смертности составляет всего 0,2 процента и с возрастом увеличивается: у сорокалетних риск умереть от коронавируса составляет 0,4 процента, у пятидесятилетних - 1,3 процента.

Ученые подсчитали реальную смертность от COVID-19

Мужчины умирают чаще женщин - 2,8 процента против 1,7 процента. Известный итальянский нейробиолог Диего Редолар предполагает, что это может быть связано с курением.

Также чаще жертвами становятся пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями, диабетом, хроническими респираторными заболеваниями.

По новой оценке, уровень смертности от коронавируса SARS-CoV-2 в США составляет 1,3 процента. Такой показатель называет профессор фармацевтического факультета Вашингтонского университета в Сиэтле Анирбан Басу.

Таким образом, эта инфекция более чем в десять раз смертоноснее сезонного гриппа, у которого уровень смертности составляет около 0,1 процента.

В Нью-Йорке количество смертей в период с 11 марта по 25 апреля выросло почти в шесть раз по сравнению со среднестатистическим за предыдущие три года значением того же периода.

Власти мегаполиса также сообщают, что подавляющее большинство умерших - люди старше 65 лет; две трети умерших - мужчины.

Как пишет New York Times со ссылкой на исследования ученых, 60 процентов всех американцев имеют, по крайней мере, одно хроническое заболевание, а у 40 процентов - более одного.

Болезни сердца, рак, диабет - все это может усугубить коронавирусную инфекцию и увеличить вероятность тяжелой болезни и смерти.

Исследование в Китае показало, что люди с одним хроническим заболеванием, имеют в 1,8 раза больше шансов перенести болезнь в тяжелой форме или умереть, вне зависимости от возраста.

Для тех же, у кого дополнительно два хронических заболевания, риск увеличивается в 2,6 раза.

В конце апреля министерство здравоохранения Украины опубликовало статистику летальности от COVID-19 серди украинцев.

Кто в Украине умирает от коронавируса

Центр гражданского здоровья Украины, в свою очередь, сообщает, что летальность коронавируса среди украинцев составляет 2,5 процента.

Как видно, от коронавируса в Украине умирают и в 30 лет, и в подростковом возрасте.

 

Несмотря на то, что цифры показывают большую смертность среди пожилых, известны случаи, когда от коронавируса излечиваются люди, которым уже стукнуло более 100 лет. От COVID-19 умирают и подростки, и молодые люди в самом расцвете сил.

Ученые из Университета Глазго совместно с департаментом здравоохранения Шотландии проверили исследование среди погибших и пришли к выводу, что мужчины могли бы в среднем прожить на тринадцать лет дольше, а женщины - на восемь.

В работе сопоставляются общие данные ВОЗ о предполагаемой продолжительности жизни различных возрастных групп с данными о смертельных случаях заражения коронавирусом в Италии. 

При этом было детально изучено влияние заболеваний, которые уже имелись у жертв до заражения коронавирусом.

Можно ли заразиться коронавирусом повторно

В своих модельных расчетах ученые сфокусировались на людях с сердечными заболеваниями, такими как аритмия или сердечная недостаточность, а также пациентах с инсультом, гипертонией, диабетом, деменцией, хронической обструктивной болезнью легких, печеночной недостаточностью и заболеваниями почек.

Исследование показало, что: 

  • 73 процента умерших страдали гипертонией (высокое давление)
  • 31,3 процента были диабетиками
  • 27,8 процента имели заболевания сердечно-сосудистой системы

Почему диабет? При заболевании сахарным диабетом нарушен не только углеводный метаболизм. Болезнь может поражать сосуды и отражаться на состоянии внутренних органов, подвергая их дополнительным нагрузкам. И тогда иммунной системе становится гораздо труднее защищать организм от чужеродного и вредного вмешательства.

Средний возраст жертв коронавируса, по данным Института Роберта Коха в Германии, - 81 год. В шотландском исследовании цифры схожие. Но, несмотря на преклонный возраст многих скончавшихся от коронавируса, ученые предостерегают от поспешных выводов.

С одной стороны, от вируса умирают и более молодые и здоровые люди. С другой стороны, имеющиеся хронические заболевания не означают автоматически раннюю смерть.

Исследовательская группа директора лаборатории генетики Жана-Лорана Казаноы, участники которой работают в институтах Парижа и Нью-Йорка, пришла к выводу, что причиной тяжелых случаев коронавируса у молодых пациентов могут быть специфические мутации, влияющие на иммунную систему человека.

Предполагается, что данные изменения никак не проявляют себя до заражения коронавирусом.

Специалисты подчеркивают, что сходная ситуация наблюдается и в случае других инфекций, поскольку различия в генах обуславливают уязвимость для целого ряда инфекционных заболеваний, включая грипп или вирусный энцефалит.

 

Причина смерти при коронавирусе

Когда COVID-19 перетекает в более тяжелую форму, то у человека развивается пневмония, то есть воспаление легких. Это может привести к состоянию под названием острый респираторный дистресс-синдром.

Альвеолы (воздушные мешочки в легких) схлопываются и кислород не может в нужном объеме попадать в кровь. В результате у человека появляется сильная одышка и органы страдают от дефицита кислорода. Это и есть основная причина смерти при новой коронавирусной инфекции.

Главный симптом этого синдрома - одышка. Обычно она появляется через неделю после первых симптомов. Поставить точный диагноз помогает компьютерная томография.

Новый коронавирус умеет попадать в клетки дыхательных путей, альвеол, сосудов, сердца, почек и желудочно-кишечного тракта. Хотя легкие все же страдают больше всего. Пораженные клетки производят множество копий коронавируса и в итоге погибают.

Все это запускает и поддерживает воспалительный ответ иммунной системы. Иногда тормозящие механизмы иммунной системы не срабатывают как надо, что может привести к состоянию под названием цитокиновый шторм. Подробно от этом в материале Инсульт и гипоксия: к чему приводит коронавирус.

"Это воспалительный процесс всего организма, вызывающий частое сердцебиение. Из-за этого кровеносные сосуды начинают пропускать жидкость, возникает нечто вроде волдырей. Это то, что вызывает почечную недостаточность у 20 процентов людей, страдающих этим заболеванием", - рассказывает профессор реаниматологии Данкан Янг.

Чтобы справиться с ОРДС, нужно добиться достаточного уровня насыщения крови кислородом и остановить мощную атаку иммунитета против легких. Стандартная тактика - подключение пациента к аппарату искусственной вентиляции легких. В критической ситуации человека могут переложить на живот, чтобы улучшить кровоток в легких.

После перенесенного острого респираторного дистресс-синдрома у человека могут наблюдаться психические нарушения, что, вероятно, связано с кислородным голоданием мозга, который сильнее других органов зависит от кислорода. 

С нарушениями мышления сталкиваются около 40 процентов пациентов с ОРДС. У ним может появиться депрессия, тревога и посттравматическое стрессовое расстройство. Возможны трудности с физическими нагрузками и неисправимые нарушения в работе легких.

 

Как болеют дети

Два исследования, проведенные в Китае совместно с ВОЗ, показали, что дети менее восприимчивы к новому коронавирусу, чем другие возрастные группы. А в случае заражения вероятность летального исхода у ребенка примерно в две тысячи раз ниже, чем у людей старше 60 лет.

Более того, не до конца понятно, могут ли дети заражать взрослых в принципе. Исследования, проведенные в Исландии и Нидерландах, не выявили ни одного случая, когда инфицированный ребенок до десяти лет заразил кого-либо у себя дома.

В итальянском городе Во проверили всех жителей. Коронавирус оказался о трех процентов населения, но ни у одного из детей в возрасте до десяти лет.

В США, например, дети и подростки до 18 лет составляют лишь около 1,7 процента от общего числа инфицированных. Примерно такая же доля несовершеннолетних коронавирусных больных в Испании, Италии, Южной Корее и других странах.

Проведенное в Китае исследование показало, что 90 процентов из более чем двух тысяч инфицированных детей перенесли COVID-19 в относительно легкой форме, хотя почти у 40 процентов из них все же развилась пневмония - причем на фоне бессимптомного протекания болезни.

Однако на прошлой неделе несколько стран Запада сообщили, что фиксируют редкий и опасный воспалительный синдром у детей, который, вероятно, связан с коронавирусной инфекцией. Известно об около 100 случаях.

Симптомы схожи с так называемым синдромом токсического шока или болезнью Кавасаки, для которых характеры трудностях с дыханием, нестабильное давление и тяжелая форма миокардита. Подробно в материале Опасный синдром находят у детей на фоне COVID-19.

Подробнее..
Категории: Новости медицины

Ученые назвали возможную причину тяжелых случаев COVID-19 у молодых

08.05.2020 17:20:04 | Автор: admin
Ученые назвали возможную причину тяжелых случаев COVID-19 у молодых
Фото: Синьхуа
Ученые изучают влияние коронавируса на организм человека

Причиной тяжелых случаев коронавируса у молодых пациентов могут быть специфические мутации. Предполагается, что они никак не проявляют себя до заражения COVID-19.

Тяжесть заболевания коронавирусом COVID-19 зависит не только от возраста, но и от генетических мутаций. Об этом в пятницу, 8 мая, сообщает AFP со ссылкой на директора лаборатории генетики человека Жана-Лорана Казанову, группа которого работает в институтах Парижа и Нью-Йорка.

Отмечается, что тяжелые случаи заболевания встречаются в том числе у молодых и ранее здоровых людей, которые не входили в группу риска.

"Тот, кто мог бы пробежать марафон в октябре 2019 года, а в апреле 2020 года находится в реанимации, интубации и вентиляции", – сказал Казанова.

Возглавляемая им группа ученых пришла к выводу, что причиной тяжелых случаев коронавируса у молодых пациентов могут быть специфические мутации, влияющие на иммунную систему человека. Предполагается, что данные изменения никак не проявляют себя до заражения коронавирусом.

Специалисты подчеркивают, что сходная ситуация наблюдается и в случае других инфекций, поскольку различия в генах обуславливают уязвимость для целого ряда инфекционных заболеваний, включая грипп или вирусный энцефалит.

По данным ученых, существует огромное количество препаратов, нацеленных на определенные участки ДНК, которые могли бы использоваться, чтобы модифицировать работу генов в случае с коронавирусом. Тем не менее, специалисты предупреждают, что есть опасность такого варианта борьбы с вирусом, связанная с рисками побочных эффектов как реакции на вмешательство в генетику.

Напомним, канадские ученые пришли к выводу, что температура и климат не влияют на коронавирус. Они проанализировали статистику 144 стран, и не нашли никакой зависимости между географическим положением страны и темпами развития эпидемии.

Подробнее..
Категории: Новости медицины

Категории

Последние комментарии

© 2006-2020, simple-news.ru